Анетодермия

  1. Что такое анетодермия
  2. Симптомы анетодермии
  3. Причины анетодермии
  4. Анетодермия у детей
  5. Диагностика анетодермии
  6. Лечение анетодермии
  7. Осложнения при анетодермии
  8. Профилактика анетодермии

Анетодермия  – дерматологическое заболевание, при котором наблюдается очаговая атрофия с поражением эластичных волокон. Во время болезни на теле появляются участки с повреждённой кожей, в зависимости от вида они ниже или выше поверхности здорового кожного покрова. Для диагностики проводится осмотр, назначается биопсия и ряд других лабораторных исследований. Для лечения используются антибиотики, препараты для регенерации тканей и витамины.

Особенности анетодермии

Анетодермия – поражение и деградация эластических волокон в сочетании с истончением кожного покрова и сосудистыми аномалиями. Чаще всего диагностируется у жительниц центральной Европы 20-40 лет, причём у европейцев, проживающих в других частях света, развивается очень редко. Это частично опровергает генетическую природу болезни.

Различают две формы анетодермии:

  • Первичная – причины до сих пор неизвестны.
  • Вторичная – развивается на фоне тяжёлых воспалений кожи.

Некоторые учёные считают, что первичную и вторичную формы нельзя сопоставлять, поскольку в основе лежат совершенно разные процессы. Анетодермия может развиваться как отдельная болезнь или входить в симптоматический комплекс болезни Блегвада-Хакстгаузена – генетического заболевания, при котором наблюдается патология кожи, остеопороз и катаракта.

В зависимости от внешних проявлений различают следующие виды анетодермии:

  • Эритематозную.
  • Уртикарную.
  • Опухолевидную.

Или Ядассона, Пеллиццари, Швеннингера-Буцци соответственно. У больного может развиваться один, два или три вида одновременно.

  • Эритематозная. Очаги не имеют локализации. На поверхности кожи появляются светло-розовые пятна размером 5-20 мм. Они постепенно бледнеют, становятся белёсыми или голубоватыми. Поражённая кожа сморщенная и настолько тонкая, что при надавливании остаётся ямка. Очаги одиночные или множественные, зуд, покраснения, боль – отсутствуют.
  • Опухолевидная. Очаги локализуются на руках и спине, признаки воспаления отсутствуют. Над поверхностью кожи появляются небольшие опухоли с телеангиэктазией (сеточкой из расширенных кровеносных сосудов).
  • Уртикарная. Самый редкий вид заболевания. В начале появляются высыпания, напоминающие сыпь при крапивнице. Это волдыри или узелки, на месте которых развивается атрофия. Наблюдается феномен Поспелова (эффект дверного звонка) – при надавливании на поражённые участки остаются ямки.

Сложить представление о разных видах анетодермии помогут размещённые ниже фото. На них зафиксированы участки поражённой кожи на разных стадиях заболевания.

Анетодермия

Симптомы анетодермии

Анетодермию классифицируют по клиническим формам и симптоматике. Признаки разных видов заболевания обусловлены множеством факторов. Это реактивность организма, этиология болезни, состояние иммунитета, стабильность работы эндокринной системы.

Выделяют 3 клинических типа анетодермии:

  • Классическая (Ядассона) – наиболее распространённая. Сначала на туловище, конечностях и лице появляются розоватые пятна размером 5-10 мм. Примечательно, что на ладошках и подошвах таких пятен не бывает. Через неделю-полторы очаги поражения увеличиваются до 20-30 мм, потом бледнеют, кожа становится тонкой, легко сминается. Пятна выступают над поверхностью, зуд, жжение, болевые ощущения отсутствуют. Атрофия распространяется от центра к краям.Симптомы анетодермии
  • Швеннингера-Буцци – отсутствует воспалительная стадия, на спине и верхних конечностях появляются выступающие над поверхностью кожи пятна размером 20-30 мм. Сначала они довольно плотные, но потом размягчаются, покрываются морщинами, нередко сквозь тонкую кожу просматривается сетка мелких кровеносных сосудов, в центре пятен образуются узелки – расширения капилляров.анетодермия Швеннингера-Буцци
  • Пеллизари (уртикарно-отёчная) – сначала на коже появляются волдыри, похожие на сыпь при крапивнице. Однако зуд, жжение и покраснения отсутствуют. Через два-три дня на месте волдырей развивается атрофия, характерная для анетодермии.уртикарно-отёчная анетодермия

Чаще всего анетодермия протекает в хронической форме и сопровождается рецидивами. Атрофические очаги не исчезают и остаются на всю жизнь, лечение замедляет поражение эластичных волокон дермы, но это возможно только в начале заболевания.

Причины анетодермии

Анетодермия бывает первичной и вторичной. Причины первичной формы точно неизвестны.

Предположительно – это:

  • Наследственность, о чём говорит семейный характер заболевания.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Нарушение работы эндокринной системы.
  • Неправильный обмен веществ.
  • Недостаточная выработка эластина.
  • Снижение иммунитета.
  • Неверная реакция иммунных клеток на ткани организма.

Наиболее частые причины вторичной анетодермии – это:

  • Запущенная угревая сыпь.
  • Герпетическая сыпь.
  • Ветряная оспа.
  • Контагиозный моллюск.
  • Кожные проявления красной волчанки.
  • Лепра (проказа), сифилис, туберкулёз кожи, саркоидоз.
  • Антифосфолипидный синдром, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция.
  • Болезни Аддисона, Шегрена, Грейвса.
  • Врожденный синдром Блегвада-Хакстгаузена.
  • Побочный эффект при приёме пеницилламина.
  • Гемангиома у младенцев, ювенильная ксантогранулема, кожная В-клеточная лимфома, плазмоцитома, пиломатриксома, шваннома и некоторые другие опухоли.

Анетодермия у детей

Чаще всего у детей диагностируется первичная форма анетодермии. В большинстве случаев это семейное заболевание, при котором помимо характерных симптомов наблюдаются другие патологии: высокое узкое нёбо, слабые связки и суставы, избыточный прогиб в пояснице (поясничный гиперлордоз), неправильное развитие голеностопов. При синдроме Блегвада-Хакстгаузена кости становятся более хрупкими, склеры принимают голубоватый оттенок, развивается катаракта. Анетодермия у детей может сочетаться с другими дерматологическими заболеваниями, что усложняет диагностику и лечение.

Анетодермия у детей

Диагностика анетодермии

Выявить заболевание можно по внешним признакам, подтвердить диагноз – только после биопсии повреждённой кожи. На ранних стадиях появляются микроскопические очаги воспаления. Вокруг сосудов скапливаются иммунные клетки – эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты. С течением времени кожа в местах поражений истончается, вокруг сосудов уменьшается количество иммунных клеток, сначала снижается, а потом вовсе останавливается выработка эластина, что приводит к разрушению коллагеновых волокон. Исследуемый материал окрашивается материалом, который реагирует на волокна эластина. Отсутствие реакции – характерный признак анетодермии.

Диагностика анетодермии

Анетодермию дифференцируют от следующих болезней:

  • Атрофодермия Пазини-Пьерини.
  • Нейрофиброматоз Реклингхаузена.
  • Очаговая склеродермия.
  • Дистрофический буллезный эпидермолиз.
  • Атрофическая форма красного плоского лишая.
  • Болезнь белых пятен.
  • Атрофический рубец.

При подозрении на атрофические процессы, в том числе и анетодермию, назначаются исследования на выявление:

  • Аутоантител к тканям щитовидной железы.
  • Антител к гладким мышцам, митохондриям и т. д.
  • Антифосфолипидных антител – антитела I типа к бета-2-гликопротеину, волчаночного антикоагулянта, изотипов антикардиолипиновых антител.
  • Антинуклеарных антител.

Дополнительно может потребоваться оценка показателей системы комплемента, диагностика сифилиса, ВИЧ-инфекции, болезни Лайма и др.

Лечение анетодермии

Лечение анетодермии проводится в амбулаторных условиях.

Лечение анетодермии

На начальной стадии дерматолог назначает:

  • Антибиотики (чаще всего – пенициллин).
  • Противомалярийные препараты.
  • Витамины А и Е.
  • Лидазу (инъекции).
  • Наружные средства – индометациновую, гепариновую, бутадиеновую мазь, Солкосерил,
  • Линимент с аминокапроновой кислотой.
  • Физиотерапевтические процедуры – аппликации с парафином, фонофорез с димексидом, токоферолом.

На поздних стадиях анетодермия не лечится, болезнь переходит в хроническую форму, периоды регресса чередуются с рецидивами. В качестве дополнения основному лечению можно использовать народные средства.

Народные рецепты:

  • Овсяный квас. Возьмите 0,5 кг цельной овсяной крупы, промойте, засыпьте в 3-литровую банку. Залейте тёплой водой, добавьте 1 ч. ложку лимонной кислоты, 3 ст. ложки сахара, оставьте в тёплом месте. Через три дня процедите – квас готов.
  • Пророщенная пшеница, рожь, кукуруза. Возьмите небольшое количество зёрен, поместите в грунт или смесь для комнатных растений, оставьте в тёплом, светлом месте. Дождитесь, пока семена пустят побеги (до 10 мм). Употребляйте по 1 ст. ложке пророщенного зерна в день – лучше утром, натощак.

Осложнения при анетодермии

Анетодермия не представляет опасности для жизни, однако при отсутствии лечения будут появляться новые очаги. В целом прогноз на выздоровление благоприятный, но только на начальных этапах при слабо выраженных симптомах. На поздних стадиях атрофия отдельных участков кожи необратима.Лечение анетодермии кожи

Профилактика анетодермии

Специальных профилактических мер, предупреждающих анетодермию, нет. Для исключения кожных патологий врачи рекомендуют соблюдать правила гигиены, следить за питанием, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и регулярно проходить профилактические медосмотры. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов будет на излечение.