Экзема

Содержание

Экзема – это заболевание, которое сопровождается высыпаниями на коже. Болезнь может протекать в острой и хронической форме, но чаще бывает хронической, с периодическими обострениями и ремиссиями. Интересно, что название патология получила из-за сходства высыпаний с пузырьками кипящей воды (с греческого eczeo переводится как «закипать»).Для экземы характерны частые рецидивы. Болезнь не заразна, но довольно мучительна, она доставляет много неудобств, дискомфорта, нередко мешает нормальной жизнедеятельности. Есть генетическая предрасположенность к развитию экземы: если болеют родители, с высокой степенью вероятности болезнь передастся детям. В случае если заболевание имеется только у матери или отца, то риск проявления ее у ребенка – 25%, если же страдают оба родителя, то шанс составляет 50-70%.  Лечением экземы занимается дерматолог.

Экзема фото

Основные признаки экземы:

  • покраснение кожи;
  • зуд;
  • жжение;
  • сыпь, которая может иметь вид везикул (пузырьков с жидкостью), пустул (пузырьков с гноем), папул (узелков розово-красного цвета, возвышающихся над кожей);
  • наличие корочек, очагов шелушения;
  • могут появляться мокнущие участки;
  • на участках с воспаленной кожей часто выпадают волосы.

Симптомы экземы зависят от ее вида.

Причины возникновения

Нельзя сказать, что к появлению экземы приводит какая-то конкретная причина. Скорее, это заболевание связано с воздействием комплекса факторов:

  • наличие аллергических реакций или предрасположенность к их возникновению;
  • болезни и нарушения в работе ЖКТ (гастрит, колит, болезни желчного пузыря, печени, поджелудочной железы), эндокринной, иммунной системы;
  • наличие очагов хронической инфекции (например, кариес, хронический тонзиллит);
  • дефицит витаминов (особенно группы В), микроэлементов, жирных кислот;
  • стресс, нервные перегрузки, депрессия;
  • повреждения кожи, которые долго не заживают либо постоянно повторяются из-за влияния каких-то факторов;
  • проблемы с гормональным фоном;
  • температурное воздействие (перегрев, переохлаждение);
  • работа на производстве с химически активными веществами или сильными аллергенами;
  • заражение гельминтами;
  • злоупотребление гормональными средствами;
  • гиперчувствительность к продуктам питания, материалам, лекарствам.

Экзема может появляться и на фоне других кожных болезней.

Экзема на руке

Основные виды экземы

Единой классификации нет.  Некоторые виды заболевания специалисты рассматривают по-разному, относя их к той или иной группе. Чаще всего выделяют такие типы болезни:

  • Истинная (идиопатическая) экзема. Характеризуется частыми обострениями. Очаги воспаления расположены на открытых участках кожи, симметричны. Кожа красная, отечная, с мелкими пузырьками, наполненными серозной жидкостью. Когда эти пузырьки вскрываются, на поверхности появляются небольшие повреждения – микроэрозии. Это симптомы начальной стадии, которая еще называется «мокнущей экземой».

При отсутствии лечения или его низкой эффективности мокнущие поверхности подсыхают, пузырьки и эрозии образуют сухие серовато-желтые корки. Заболевание переходит в хроническую форму и превращается в сухую экзему. Больной страдает от кожного зуда – нарушается сон, появляется раздражительность, нервозность. Кожа трескается, шелушится, покрывается пятнами. Нередко у пациента сразу есть корочки, высыпания, покраснения на разных участках. Появляется характерный синдром «серозных колодцев», при которых капельки тканевой жидкости (экссудата) поблескивают на воспаленной эродированной коже, в местах поражений усиливается кожный рисунок. Заболевание в основном начинается с головы, верхней части туловища, рук, а потом распространяется по всему телу.

  • Микотическая экзема. Возникает из-за аллергической реакции на грибковые инфекции. Характеризуется высыпаниями, мокнутием и сильным мучительным зудом на стопах и кистях, встречаются очаги на голенях. Данный вид экземы рассматривают как осложнение грибковой инфекции. Эту болезнь нельзя лечить гормональными препаратами – они могут ухудшить ситуацию.
  • Микробная. Появляется в тех местах, где кожа была повреждена (раны, язвы, ожоги) и часто травмируется (например, неудобной обувью) из-за проникновения инфекции, обычно стафилококков и стрептококков. Играет роль и ослабленный иммунитет – общий и местный.

Очаги поражения сначала несимметричны, зуд может быть не очень выраженным, но периодически усиливается. Болезнь проявляется по-разному и сопровождается выделением серозной жидкости, возникновением корочек, шелушащихся участков.

  • Себорейная. Возникает под волосами на голове, а также на лице, за ушами, в кожных складках, в области груди и спины – в тех местах, где много сальных желез. Кожа краснеет, становится сухой, зудит, появляются серо-желтые чешуйки. Очаги характеризуются ровными краями и имеют вид пятен желтоватого оттенка, с шелушащимися частичками кожи и сыпью в центре.себорейная экзема

Иногда этот вид экземы протекает по-другому и сопровождается появлением экссудата, мокнущих поверхностей, на которых возникают корки серозного и серозно-гнойного характера.

  • Профессиональная. Часто появляется у людей, работающих в фармацевтической, пищевой, химической промышленности, чья деятельность связана с использованием химически активных веществ. Поражаются преимущественно открытые поверхности кожи, не защищенные одеждой и специальными средствами, точнее, те места, которые контактируют с аллергенами. Однако возможны высыпания по всему телу, особенно если болезнь не лечить и не принимать меры профилактики.

По своим проявлениям схожа с истинной экземой, сопровождается высыпаниями разного размера и формы. Кожа краснеет, отекает, появляются везикулы (пузырьки с жидкостью). Для предотвращения возникновения такой формы заболевания следует использовать защитные средства (перчатки, костюмы).

  • Роговая. Появляется на подошвах, ладонях. Иногда возникают высыпания и на боковых поверхностях пальцев. По-другому эта форма болезни называется мозолевидная или тилотическая экзема. В пораженных местах кожа краснеет, утолщается, пузырьки постепенно приобретают вид мозолей (отсюда и одно из названий). Кожа покрывается корочками, трескается, что доставляет неудобство, боль. В повреждения из-за их локализации легко может попасть инфекция, что усугубит течение болезни.
  • Дисгидротическая. Чаще всего поражает ладони, стопы. Проявляется сыпью – пузырьками с жидкостью, располагающимися группами. Также возникает зуд. Когда пузырьки лопаются, образуются повреждения – эрозии, они могут сливаться и достигать большого размера. Затем появляются желтовато-коричневые корочки, покраснения, огрубение и утолщение кожи, трещинки. Возможно присоединение вторичной инфекции. Чаще такая экзема имеет рецидивирующий характер.
  • Детская. Возникает у детей грудного, дошкольного и младшего школьного возраста, чаще во время первого полугодия жизни. Протекает традиционно: с очагами высыпаний, покраснениями, шелушениями, мокнутием, корочками. Ребенка мучает зуд, поэтому он расчесывает сыпь, из-за чего в ранки часто попадает инфекция, образуются гнойнички. Заболевание имеет аллергическую природу. Высыпания могут возникать на лице, голове, а потом распространяться по туловищу, ногам, рукам. Иногда поражается кожа в районе ягодичных, паховых складок (под подгузником). Иногда с возрастом выраженность симптомов становится меньше, однако так происходит не всегда. Детская экзема может распространяться на различные части тела, причинять ребенку дискомфорт, осложняться присоединением вторичной инфекции.
  • Экзема соска и ареолы. Форма заболевания, которая встречается в основном у кормящих женщин из-за повреждения соска во время кормления ребенка. Кроме того, причиной экземы может быть чесотка. Проявляется покраснением кожи, образованием корок и чешуек, очагов шелушения, мокнутия, трещин. Болезнь имеет достаточно упорное течение и тяжело поддается терапии.
  • Варикозная. Возникает на коже ног, там, где есть расширенные вены, склерозированные участки, трофические язвы. Сопровождается зудом, появлением пятен, воспаленных участков, чешуек, потемнением кожи, ее истончением и повреждением, возникновением трещин. Лечение экземы этого вида заключается в борьбе с основным заболеванием (вплоть до хирургического удаления расширенных вен).
  • Пруригинозная. При этом типе болезни на коже появляются высыпания, представляющие мелкие пузырьки на плотном основании. Очаги располагаются на лице, половых органах, разгибательных поверхностях. Пузырьки обычно не лопаются, не покрываются корками, однако сопровождаются сильным зудом.
  • Интертригинозная. Высыпания появляются в крупных естественных складках кожи (под молочными железами у женщин, в паху). Кожа краснеет, воспаляется, на ней образуются трещинки, через которые иногда попадает инфекция.
  • Нумулярная. Фото экземы этого вида явно показывает сходство высыпаний с круглыми монетами, что и объясняет ее название (с латинского nummulus переводится как «монета»). Некоторые специалисты рассматривают эту экзему как подвид микробной, другие говорят о ней как о болезни с невыясненной первопричиной. На коже появляются круглые высыпания (бляшки) диаметром примерно 1-3 см, с пузырьками, гнойничками, чешуйками, покраснениями, могут также образовываться корки и мокнущие участки. Заболевание может рецидивировать и прогрессировать. Обострения имеют сезонный характер и часто бывают осенью и зимой.

экзема фото

По типу высыпаний выделяют экзему:

  • мокнущую, при которой кожа сильно краснеет, воспаляется, на ней появляются пузырьки, наполненные жидкостью, пятна, мокнущие участки, больной ощущает зуд, жжение;
  • сухую, сопровождающуюся возникновением шелушащихся участков кожи, зудом, появлением покраснений, корочек, трещин.

В зависимости от характера болезни различают такие ее формы:

  • острую, которая сопровождается сильным покраснением кожи, отечностью, повышением температуры кожи в месте поражения, появлением пузырьковой сыпи;
  • подострую, при которой симптомы немного сглаживаются, но происходит постепенное утолщение кожи;
  • хроническую – кожа остается покрасневшей, но уже не такой яркой, на ней появляются чешуйки.

Часто заболевание, начинающееся как острое, переходит в подострую, а затем в хроническую форму, с периодами затишья и обострений.

острая экзема

Диагностика экземы

Диагноз поставить не всегда легко. Необходимо обращаться к врачу, если есть следующие симптомы:

  • покраснение кожи;
  • сыпь (в виде пятен, пузырьков с жидкостью, узелков, гнойничков);
  • жжение, зуд;
  • сухость кожи, очаги шелушения, корочки, трещины.

При наличии таких жалоб специалист может диагностировать экзему. Врач собирает такие данные:

  • возраст, в котором начались высыпания;
  • наличие аллергических реакций, гиперчувствительности к продуктам и другим веществам, в том числе и не связанных с кожными проявлениями (аллергический кашель, ринит, астма и т. д.);
  • условия труда (есть ли взаимодействие с химически активными, агрессивными, опасными веществами);
  • наличие сопутствующих болезней (заболеваний ЖКТ, эндокринной, половой систем, проблем с иммунитетом).

Оценивается общее состояние больного, возможные причины экземы, нарушения со стороны нервной системы (к ним может приводить сильный зуд, не дающий нормально спать, учиться, работать).

Часто клиническая картина бывает не настолько явной. Тогда врач, кроме сбора анамнеза, назначает лабораторные исследования (соскоб, гистологическое исследование, клинический и биохимический анализ крови, определение общего IgE в сыворотке крови, анализ на заражение гельминтами и пр.). Пациент направляется к профильным врачам (гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу, нефрологу, отоларингологу), если это нужно. При присоединении вторичной инфекции назначается посев для определения возбудителя и его чувствительности к антимикробным препаратам.

В ряде случаев врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы подтвердить диагноз и исключить такие болезни, как чесотка, стрептодермия, опоясывающий герпес, псориаз и пр.

экзема диагностика

Лечение экземы медикаментами

Терапия зависит от формы и вида экземы, тяжести ее протекания, возраста пациента, частоты обострений. В большинстве случаев назначают гормональную мазь (крем) из группы топических кортикостероидов. В состав ряда средств, помимо гормона, входят антимикробные компоненты, что позволяет воздействовать на присоединившуюся инфекцию. Могут использоваться такие препараты, как:

  • Адвантан – действующим веществом является метилпреднизолона ацепонат, имеющий достаточно мягкое действие наряду с выраженной эффективностью. Хорошо справляется со всеми симптомами экземы, подходит для мокнущей (крем) и сухой формы (мазь). Одно из немногих гормональных средств, которые можно применять для терапии младенцев (от четырех месяцев).адвантан от экземы
  • Тридерм – мазь или крем, оказывающие комплексное действие благодаря трем составляющим: бетаметазону (кортикостероиду), гентамицину (антибиотику) и клотримазолу (противогрибковому компоненту). Применяется для лечения экземы, осложненной присоединением бактериальной и грибковой инфекции. Устраняет зуд, отечность, сухость кожи. Не рекомендуется для детей.тридерм от экземы
  • Бетасалик – мазь с бетаметазоном и салициловой кислотой в составе. Подходит для лечения сухой экземы, хорошо справляется с себорейной формой заболевания. Салициловая кислота имеет противомикробные свойства, также она отшелушивает ороговевшие частички кожи, облегчая проникновение лекарства в глубокие слои кожи. Применяется для взрослых, информация об использовании у детей отсутствует.
    бетасалик от экземы
  • Фторокорт – мазь с триамцинолоном в качестве активного вещества. Применяется для детей от года и взрослых. Действующее вещество проникает глубоко в кожу, быстро справляется с воспалением, убирает зуд, отечность.
    фторокорт от экземы
  • Элоком – гормональное средство, действующим веществом которого является мометазон. Подходит для лечения экземы у детей и взрослых, препарат в форме лосьона удобно использовать для волосистой части головы. Часто назначается при хронической стадии болезни.элоком от экземы
  • Латикорт – мазь и крем, действующим веществом которых является гидрокортизон. Подходит для мокнущих участков, его можно применять для лица, но только в течение короткого промежутка времени. Подавляет воспалительный процесс, смягчает зуд, жжение. Может использоваться для лечения детей от двух лет, в исключительных случаях – при беременности во втором и третьем триместрах.
    латикорт от экземы
  • Флуцинар – комбинированный препарат, в составе которого присутствуют два действующих компонента: флуоцинолон (глюкокортикоид) и неомицин (антибактериальное средство). Мазь применяется при экземах, осложненных присоединением бактериальной инфекции. Она быстро справляется со всеми симптомами, устраняет зуд, жжение, покраснение, высыпания. Используется для терапии экземы у взрослых пациентов и детей, которым уже исполнилось два года.флуцинар от экземы
  • Гидрокортизоновая мазь – недорогой препарат, который эффективно борется со всеми проявлениями экземы. Подходит детям от двух лет. Быстро смягчает кожу, убирает зуд, отек, шелушение. Применяется только при отсутствии бактериальной или грибковой инфекции.гидрокортизон от экземы
  • Содерм – средство, которое помогает быстро купировать симптомы воспаления, убрать зуд, неприятные ощущения, жжение. Действующее вещество – бетаметазон, отличающееся высокой активностью и эффективностью. Может использоваться для лечения детей старше одного года.
    содерм от экземы
  • Дермовейт – сильный препарат, в составе которого содержится кортикостероид клобетазол. Назначается в тех ситуациях, когда более мягкие средства оказываются неэффективными. Хорошо помогает при мокнущей форме болезни, быстро устраняет зуд и воспаление. Пользоваться этим средством надо с осторожностью, не превышая назначенных доз. Подходит для лечения экземы у взрослых.
    дермовейт

При использовании местных гормональных мазей и кремов возможно развитие побочных эффектов (раздражение кожи, усиление зуда, жжение, боль в месте нанесения средства, атрофия кожи). Реже могут возникать системные реакции (в основном при длительном использовании или больших площадях поражения, несоблюдении дозировки). Поэтому лечение должно проходить под постоянным контролем специалиста и с учетом имеющихся противопоказаний.

Для лечения экземы используются и местные негормональные средства (увлажняющие, подсушивающие, смягчающие кожу, способствующие скорейшему заживлению повреждений, регенерации). Это различные аптечные «болтушки», средства, в состав которых входит оксид цинка, Д-пантенол, ретинол, витамины. Могут использоваться примочки, которые накладываются на пораженную область (один или несколько раз в день). Также при необходимости применяются антимикробные средства (например, «Левомеколь», салициловая, метилурациловая, цинковая мазь), которые борются с присоединившейся инфекцией, а также способствуют регенерации кожи.

Назначать такие препараты должен врач. Многие из них абсолютно безопасны, но неправильное применение (например, увлажнение мокнущих поверхностей или подсушивание шелушащейся кожи, использование мазей с антибиотиком без необходимости) может усугубить течение болезни.

Иногда для более эффективного лечения экземы назначается плазмаферез (процедура, при которой происходит очищение крови путем отделения плазмы, в которой содержатся аллергены, антитела, различные токсины).

Поврежденные участки кожи нужно оберегать от солнечных лучей, мороза, ветра, тесной одежды. При выходе на улицу, выезде на природу их надо закрывать тканью (одеждой, повязкой), если это возможно.

Для лечения экземы также применяются:

  • энтеросорбенты («Полисорб», «Энтеросгель», «Полифепан» и подобные препараты, которые связывают токсины, попавшие в ЖКТ);
  • антигистаминные средства («Супрастин», «Лоратадин», «Зодак», «Кетотифен» – противоаллергических препаратов много, поэтому конкретное средство должен посоветовать врач);
  • витамины (особенно группы В, С, Е);
  • успокоительные препараты – нужны в тех ситуациях, когда больного мучит зуд и другие неприятные ощущения, а также если он испытывает нервные перегрузки, стресс. Это может быть настойка пустырника, валерианы или более сильные средства, вплоть до транквилизаторов, которые назначит врач;
  • препараты, направленные на нормализацию работы ЖКТ (ферменты, средства, восстанавливающие микрофлору в кишечнике);
  • иммуномодуляторы (при хронической экземе).

Для обработки кожи перед нанесением местного средства (мази, крема, эмульсии) используются антисептики (раствор «Фурациллина», «Мирамистин», «Фукорцин», подойдет и обычная «зеленка»).

Лечение экземы проводится в домашних условиях, если заболевание протекает не слишком тяжело, площадь поражения не очень большая, больной в целом чувствует себя удовлетворительно. Когда состояние пациента достаточно тяжелое, кожные поражения занимают значительную площадь тела, присоединилась вторичная инфекция, лучше проводить терапию в условиях больницы. В стационар также направляют лиц с нарушениями в работе иммунной системы, потому что попадание бактерий в трещинки и ссадины на коже может привести к развитию такого опасного осложнения, как сепсис. Детей чаще всего лечат дома. Если не удается купировать симптомы и самочувствие ребенка ухудшается, также рекомендован стационар.

В больнице возможно капельное и внутривенное введение глюкокортикоидов, противоаллергических препаратов, десенсибилизирующих средств, которые быстро помогут больному и снизят риск возникновения осложнений.

Гормональные средства назначают и перорально (тогда их можно применять дома). Подобные препараты нужны не во всех случаях, самостоятельно принимать решение об их употреблении опасно. Назначаются они при острой необходимости краткими курсами, под постоянным контролем врача. Это позволяет избежать развития побочных эффектов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры играют большую роль в лечении экземы. Проводятся такие мероприятия:

  • магнитотерапия;
  • озонотерапия;
  • лечение лазером;
  • криотерапия (кратковременное воздействие на кожные высыпания холодом).

Физиопроцедуры помогают устранить воспалительный процесс или снизить его выраженность. Кожа быстрее восстанавливается, повреждения заживают, снижается частота обострений.

В период ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение экземы, лечебные грязи, солевые, минеральные, радоновые ванны, умеренное облучение ультрафиолетом.

физиотерапия при лечении экземы

Диета при экземе

При данном заболевании диета играет важную роль. Из рациона необходимо исключить аллергены:

  • арахис и другие орехи;
  • цитрусовые;
  • ягоды (клубнику, малину, черную смородину, ежевику, землянику);
  • яйца;
  • бульоны;
  • шоколад;
  • морепродукты;
  • цельное молоко (коровье);
  • финики;
  • экзотические плоды (манго, ананас, маракуйю, хурму);
  • дыни;
  • алкоголь;
  • мед и другие продукты пчеловодства.

Также необходимо убрать копчености, консервы, колбасы, жареные продукты, газированные напитки, минимизировать количество используемых специй, соли. Некоторые специалисты советуют исключить курицу, говядину из-за возможной реакции организма на белки, содержащиеся в этих видах мяса. Пища должна быть щадящей для желудочно-кишечного тракта, богатой витаминами и питательными веществами.

Если от экземы страдает ребенок, находящийся на грудном вскармливании, диету должна соблюдать мама. При введении прикорма надо выбирать гипоаллергенные продукты (рисовую, гречневую каши, кисломолочные продукты, кабачок).

Универсальной диеты, которая бы подходила всем пациентам, не существует. Действовать приходится практически методом подбора. Иногда диета вообще не помогает (особенно если речь о заболевании, полученном в результате кожного контакта с каким-то веществом). В других ситуациях действие диеты переоценить сложно, соблюдение правил приводит к улучшению ситуации и уменьшению высыпаний. Очень трудно определить аллергены для конкретного человека (кто-то спокойно употребляет мед, но категорически не переносит яйца или покрывается сыпью от мандаринов и клубники, при этом без последствий может есть дыни). Поэтому приходится пробовать, вводить понемногу различные продукты в рацион (в небольших количествах, по одному) и смотреть на реакцию организма.

Длительность диеты определяется индивидуально. При хроническом заболевании она должна соблюдаться постоянно (конечно, возможны периодические послабления в периоды ремиссии, но общие принципы питания и исключение аллергенов должны быть неизменными). При острой форме болезни диету соблюдают примерно 2 месяца, потом возможны постепенные послабления с полной отменой всех ограничений (только если все кожные проблемы полностью исчезли и больше не появляются).

диета при экземе

Экзема при беременности

Во время вынашивания ребенка возможны различные неприятные сюрпризы со здоровьем, в том числе и появление или обострение экземы. Провоцирующим фактором может стать сама беременность из-за гормональной перестройки. В то же время у многих женщин, которые страдали экземой до зачатия, ее симптомы в период вынашивания сглаживаются и даже совсем проходят (но могут с новой силой вспыхнуть после рождения ребенка).

Симптомы болезни в период беременности те же, что и всегда (сыпь, зуд, отечность, покраснения, шелушения, мокнутия, трещинки, микроэрозии), они бывают как сильно выражены, так и не очень. Незначительные симптомы не мешают привычной жизнедеятельности женщины, однако оставлять ситуацию без контроля нельзя.

Лечение экземы при беременности должно быть очень бережным, чтобы не нанести вреда развивающемуся плоду. При необходимости применяются легкие стероидные средства, противоаллергические препараты. Все медикаменты назначает только врач, самолечение в данном случае не просто нежелательно, а недопустимо. Необходимо соблюдать диету, увлажнять, смягчать кожу, придерживаться режима дня, высыпаться, гулять, поменьше нервничать, принимать теплый, а не горячий душ (в случае сильного обострения постараться временно отказаться от водных процедур).  Одежда должна быть изготовлена из натуральных тканей (за исключением шерсти), свободной, не натирать и не обтягивать тело. Нужно пить много воды (эта рекомендация работает не только для беременных женщин, но и для всех пациентов с диагнозом «экзема» и другими кожными болезнями).

Если симптомы ярко выражены и легкие местные средства не помогают, назначаются более сильные препараты. Лечение может проводиться в условиях стационара, но подобные ситуации бывают достаточно редко.

Экзема – не инфекционная болезнь, поэтому можно не опасаться заразить ребенка. Она может причинять множество неудобств, но не несет особенной опасности для мамы и малыша.

экзема при беременности

Возможные осложнения

Экзема довольно редко приводит к возникновению опасных осложнений, однако это не повод оставлять ее без адекватного лечения. При расчесывании в ранки может попасть инфекция, что нередко приводит к гнойничковым поражениям. Особенно часто такие проблемы встречаются у детей, так как их невозможно удержать от расчесывания зудящей кожи.

Опасна экзема кожи для людей с ослабленным иммунитетом, потому что попадание инфекции в расчесы может привести не только к кожным проблемам, но и к сепсису – опасному заболеванию, представляющему угрозу для жизни. Поэтому при наличии заболеваний иммунной системы лечить экзему нужно под постоянным медицинским контролем, зачастую в условиях больницы.

К осложнениям может привести детская экзема, если ее не лечить или делать это неправильно, а также когда у ребенка имеются сопутствующие патологии. Возможно присоединение инфекции и переход ее в генерализованную форму (особенно у малышей), что может привести даже к летальному исходу.

Если экзема поражает ухо, возможно возникновение стриктур (сужение просвета) наружного слухового прохода. Это приводит к нарушениям слуха.

Экзема сказывается и на психологическом состоянии больного. Он может страдать от бессонницы, вызванной зудом, нервозности, беспокойства, депрессии, возникшей из-за затяжного течения заболевания и его влияния на внешний вид (пятна, высыпания, корочки на видимых участках могут вызывать развитие комплексов, нежелание общаться с окружающими). Люди часто не знакомы с природой экземы, боятся заразиться ею, избегают контактов (рукопожатий, объятий, прикосновений), что доставляет дополнительные страдания больным, ощущающим себя изгоями.

осложнения экземы

Профилактика

Полностью вылечить экзему во многих случаях невозможно. Но уменьшить количество обострений и их выраженность можно. Придерживайтесь простых и понятных правил:

  • Соблюдать личную гигиену. Необходимо тщательно ухаживать за кожей. Вне обострений кожу нужно увлажнять специальными кремами, эмульсиями, которые рекомендует врач. В период обострений надо сократить количество водных процедур или, если расположение высыпаний это позволяет, отказаться от них совсем. Высыпания обрабатывают антисептическими растворами и отварами трав (ромашки, коры дуба, но только если на них нет аллергии). Больным нельзя посещать бани и сауны (вне зависимости от стадии и вида экземы).
  • Соблюдать режим, высыпаться, избегать стрессов и нервных перегрузок.
  • Правильно питаться, снизить количество копченых, соленых, жареных продуктов, отдавать предпочтение тушеной, вареной, запеченной пище. В рационе должно быть много овощей, фруктов (тех, к которым нет гиперчувствительности), кисломолочных продуктов.
  • Носить одежду из натуральных тканей (хлопка, льна), не перегреваться. Одежда должна быть удобной, не тереть, не слишком обтягивать, не травмировать воспаленную кожу. Стоит отказаться от использования синтетических, шерстяных тканей.
  • Следить за здоровьем и лечить сопутствующие болезни (от кариеса до гельминтов), вовремя проходить диспансеризацию. Особенное внимание надо обратить на работу пищеварительной системы.
  • Избавиться от вредных привычек (например, курения), которые могут усугубить течение болезни.
  • Соблюдать врачебные рекомендации, особенно если болезнь носит хроническую форму. Больные обычно стоят на диспансерном учете у аллерголога или дерматолога с обязательным визитом к врачу раз в полгода-год либо при обострении. Нельзя экспериментировать с лекарствами, бесконтрольно применять народные средства (они могут вызвать усугубление симптомов, появление осложнений и ухудшение состояния). Нельзя самому назначать гормональные мази, увеличивать или уменьшать дозировку и продолжительность их использования.
  • При первых признаках заболевания или обострения нужно обращаться к врачу (дерматологу).
  • При необходимости взаимодействовать с химически активными веществами, например, при уборке, надо защищать кожу перчатками, одеждой, по возможности переложить выполнение такой работы на кого-то другого.

Во многих случаях полезно дозированное пребывание на солнце (в утренние или вечерние часы), однако по этому поводу лучше дополнительно проконсультироваться с врачом.

Нужно помнить, что от соблюдения рекомендаций зависит выраженность и частота обострений, длительность ремиссии и качество жизни.