Отрубевидный лишай

Разноцветный, или отрубевидный лишай – это дерматологическая болезнь, которую вызывает грибок. Для нее не характерны воспалительные процессы, обычно она сопровождается шелушением. Такой лишай не несет угрозы жизни пациента, не приводит к появлению инвалидности, однако может появляться повторно и многократно.

Характеристика заболевания

Отрубевидный лишай у человека чаще всего проявляется летом. В регионах с жарким климатом такая болезнь весьма распространена. Иногда ее называют «солнечным грибком»: высокая температура и уровень влажности воздуха – это оптимальные условия для возбудителей лишая.

отрубевидный лишай

При такой болезни поражается эпидермис, в частности – его роговой слой. На нем возникают пигментированные участки, площадь которых может быть вполне значительной. Цвет таких участков разный – он может быть коричневым, желтоватым или розовым. Высыпания сопровождаются достаточно сильным зудом.

Название болезни обусловлено характером шелушения, которое проявляется весьма ярко. Этот вид лишая относят к инфекционным заболеваниям. В течение жизни человек может многократно болеть им. Обычно цветной лишай не проявляется у маленьких детей – до 5-7 лет. Это обусловлено низкой активностью сальных желез в таком возрасте. Пик заболеваемости приходится на подростковый период, когда выработка кожного сала резко увеличивается. Поражает такой лишай и взрослых, преимущественно мужчин. Иногда он развивается у беременных в результате изменения гормонального фона и активизации работы сальных желез.

Причины болезни

Отрубевидный лишай кожи провоцирует грибок, который при нормальных условиях обитает на поверхности кожных покровов. Он относится к дрожжеподобной условно патогенной микрофлоре. В состав нормальной микрофлоры человека входит две формы этого грибка – овальная и круглая. Существует и третья, мицелиальная, которая и провоцирует развитие болезни. Ее относят к патогенным. Этот микроорганизм может менять свои формы, переходить из одной в другую. С другими грибками этого типа у него есть антигены, поэтому у больных атопическим дерматитом и другими дерматологическими заболеваниями лечение лишая усложняется.

отрубевидный лишай лечение

Такой грибок размножается в сальных железах, поскольку питается преимущественно жирными кислотами.

Появляется отрубевидный (разноцветный) лишай под воздействием таких факторов:

  • повышенная потливость тела в результате эндокринных нарушений или интенсивных физических нагрузок;
  • прием лекарств, которые понижают температуру;
  • пребывание в условиях жаркого влажного климата;
  • частое ношение тесной синтетической одежды;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • обработка кожных покровов жирами и средствами на основе жирных кислот;
  • прием некоторых лекарств: гормонов, стероидов;
  • нарушение правил питания, несбалансированный рацион с избытком жиров;
  • антибактериальная терапия;
  • жирная себорея, сахарный диабет, ревматизм, туберкулез – заболевания, которые могут спровоцировать появление лишая;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • изменение химического состава пота;
  • частое использование агрессивных косметических средств, бытовой химии.

Также доказано, что отрубевидный лишай чаще возникает при наследственной предрасположенности.

Риск заражения этой болезнью при контакте с больным человеком минимален, поэтому его можно не брать в расчет. Причиной, по которой микрофлора переходит в патогенную форму, может быть ослабление иммунитета, наличие хронических инфекций в организме.

Если у пациента диагностирован отрубевидный лишай, лечение других кожных заболеваний усложняется. Возбудители инфекций могут развить резистентность к медикаментозной терапии.

Симптомы

Грибковое поражение кожи характеризуется следующими признаками.

  • Появление розовых пятен. Сначала они располагаются поодиночке, по мере увеличения их площади могут сливаться. Пятна отрубевидного лишая появляются на шее, спине или животе, в области грудной клетки, под волосами. На ступнях и руках их обычно нет. Расположение таких элементов асимметричное.
  • С развитием болезни пятна становятся более темными. Они краснеют, буреют, приобретают коричневый окрас. На разных участках поражения цвет очагов может различаться, поэтому болезнь также называют цветным лишаем. Края пятен фестончатые, отдельные очаги поражения могут сливаться воедино.
  • При дальнейшем развитии отрубевидный лишай на теле человека проявляется шелушением очагов поражения. При этом отслаиваются чешуйки, которые по внешнему виду напоминают отруби. Иногда это проявление называют стружечным симптомом. Его легко обнаружить при соскабливании верхнего слоя пятен.
  • В отдельных случаях развитие болезни сопровождается не очень сильным зудом.
  • По мере исчезновения лишайных пятен остаются зажившие участки кожи. Они не загорают на солнце или в солярии, оставаясь более светлыми, практически белыми. Это связано с неправильной работой клеток с пигментом. Такие нарушения вызваны жизнедеятельностью грибковых микроорганизмов. Этот симптом называют псевдолейкодермой, он сохраняется в течение длительного времени.

отрубевидный лишай фото

Формы отрубевидного лишая

  • Пятнисто-шелушащаяся форма заболевания считается классической. При ее проявлении болезнь поражает различные участки тела, может локализоваться в паховых или заушных складках.
  • Эритемато-сквамозная форма заболевания проявляется у детей или взрослых пациентов. Для нее характерен кофейный или бежевый оттенок сыпи, отсутствие воспалений. Пятна сначала небольшие, постепенно увеличиваются в размерах. Эритемато-сквамозный отрубевидный лишай на голове встречается достаточно часто. Обычно эта форма сезонная, обостряется в весенне-осенний период.
  • Фолликулярная форма. Поражения распространяются на спину, руки или ноги, грудь. Высыпания носят характер папул, которые расположены у волосяных луковиц. Диаметр таких проявлений – до трех миллиметров. Пациент может страдать от сильного зуда. Эта форма не является классической. Обычно она проявляется при длительной антибактериальной терапии, употреблении стероидов. Также ее диагностируют у больных сахарным диабетом.
  • Инвертный отрубевидный лишай, симптомы которого – легкий зуд, шелушение и покраснение кожи, расположение пятен в кожных складках, – также диагностируют нечасто.

Заболевание может проявляться явно, с ярко выраженными симптомами. Иногда у пациентов наблюдается стертое течение болезни, при которых пораженные участки локализуются на волосистой части головы.

фото отрубевидного лишая на голове

Диагностика

Диагностирует отрубевидный лишай дерматолог. Он проводит визуальный осмотр пациента, изучает локализацию и характер пятен. Уже на этом этапе можно поставить диагноз. При стертых формах цветного лишая диагностику проводить труднее, в таких случаях прибегают к вспомогательным методам. Это несколько видов проб, а также осмотр больного при помощи люминесцентной лампы Вуда. При подсвечивании пораженных участков они меняют окрас, становясь зеленовато- или красновато-желтыми.

Дополнительные исследования для уточнения или подтверждения диагноза включают следующие процедуры.

  • Исследования соскоба под микроскопом. Для этого с пораженных участков соскабливают несколько чешуек. Материал обрабатывают специальным образом, после чего рассматривают под микроскопом. Обычно становятся заметны грибковые клетки и споры – они округлые, имеют более темный окрас. Нитки мицелия светлые, практически белые, имеют вытянутую форму, немного напоминают спагетти или вермишель.
  • Проба Бальцера. Это один из популярных и эффективных методов диагностики данной болезни. Для проведения такой пробы используют пятипроцентный йодный раствор. Его наносят на поврежденные участки, а также на кожу вокруг них. Для оценки результата такой пробы необходимо немного подождать. Специалист изучает, насколько интенсивно окрасилась кожа. Лишайные пятна, на которых верхний слой эпидермиса имеет более рыхлую структуру, окрашиваются гораздо сильнее и насыщеннее, чем здоровые участки кожи. Разница видна невооруженным глазом.
  • Еще один достаточно простой метод диагностики – это так называемая проба Бернье. Она заключается в соскабливании чешуек предметным стеклом. Они отходят достаточно легко, напоминают овсяную муку. Чешуйки мелкие, а отслаиваются из-за того, что верхние слои кожи меняют структуру, становятся рыхлыми.

Лечение

Дерматолог, решающий, чем лечить отрубевидный лишай, исходит из формы и характера течения болезни, площади поражения, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий или особых состояний.

Обычно применяют комплексную схему лечения. Она включает использование местных препаратов – кремов, мазей, шампуней, спреев. В их состав входят антигрибковые компоненты, которые эффективно воздействуют на возбудителя патологии. Кроме того, пациенту прописывают таблетированные средства для перорального приема. Дополнительно можно применять препараты, которые ускоряют отшелушивание кожи на участках поражения.

Комплексный подход помогает перебороть отрубевидный лишай максимально быстро, предотвратить осложнения. Также при лечении соблюдают несколько несложных правил.

  • Хотя эта болезнь многими учеными считается незаразной, пациенту рекомендуют использовать индивидуальные гигиенические принадлежности, полотенце. Не стоит давать эти предметы здоровым членам семьи или другим людям.
  • Необходимо пересмотреть и сбалансировать рацион. Следует избегать слишком жирной пищи, острых блюд, сократить количество специй.
  • Очень важно отказаться на период лечения от синтетической одежды или белья – они могут вызывать повышенное потоотделение и выработку кожного сала, что продлевает лечение. В этот период лучше использовать хлопковое белье и одежду.
  • Стирать вещи необходимо при высокой температуре, обязательно проглаживать.
  • На время лечения необходимо отказаться от приема ванны. Мыться лучше под душем, без применения мыла и подобных средств. Температура воды должна быть теплой или комнатной температуры – это позволит несколько уменьшить зуд.
  • Допустимо применение увлажняющих средств, которые наносят на здоровые кожные покровы и на очаги поражения.
  • Чтобы повысить иммунитет, можно принимать поливитаминные средства, однако об их назначении необходимо посоветоваться с врачом.

Медикаментозные препараты

Обычно госпитализация не требуется, поскольку лечение отрубевидного лишая в домашних условиях дает положительные результаты. Для этого следует строго выполнять врачебные рекомендации и полностью пройти курс, который пропишет дерматолог. В противном случае возможны частые рецидивы заболевания.

В комплексной терапии для лечения цветного лишая используют такие средства.

  • Для местного применения назначают мази или спреи. Они могут содержать тербинафин. Для достижения необходимого результата очаги поражения обрабатывают два раза в день. Это вещество разрушает клеточные мембраны микроорганизмов, предотвращает рост новых грибков. Также эффективным является лечение производными имидазола. Это гели или кремы, в которые входит клотримазол, миконазол и другие вещества. Они влияют на грибковые ферменты, блокируя их. Иногда пациентам назначают мазь «Толциклат». Ее наносят не больше двух раз в день. Это средство не дает грибкам усваивать питательные вещества. Рост колоний сокращается, возбудитель болезни постепенно гибнет. Аналогичным действием обладает «Циклопирокс».
  • Если высыпания локализуются на волосистой части головы, применяют специальные аптечные шампуни. Они содержат кетоконазол. Хороший эффект дает лечение «Низоралом».
  • При ранней диагностике заболевания можно применять салицилово-цинковую или серно-салициловую мазь. Они снимают зуд, угнетающе действуют на микроорганизмы. Кроме того, эти препараты – неплохие кератолитики.
  • При запущенной форме или тяжелом течении болезни к местному лечению добавляют прием таблеток. Это флуконазол, итраконазол. Такие препараты разрушают клеточные мембраны грибка, что приводит к его гибели.
  • Иногда рекомендуют смазывать пятна йодным раствором, бензилбензоатом (этот препарат запрещен при беременности). Оба средства разрушают клетки грибка. Их достаточно наносить один раз в день.
  • Дополнительно могут быть выписаны препараты, которые ускоряют отшелушивание кожи. После заживления пятен можно принимать солнечные ванны в щадящем режиме. Такие процедуры стимулируют отшелушивание кожи, способствуют восстановлению кожного покрова.

Народные средства

Такое заболевание лечат комплексно, в том числе – с использованием фитотерапии, рецептов нетрадиционной медицины. Если у пациента диагностирован отрубевидный лишай, народные средства облегчат состояние, снимут зуд, ускорят отшелушивание рогового слоя пораженных участков. Прежде чем применять такие рецепты, необходимо убедиться, что их компоненты не вызывают у пациента аллергии.

  • Если высыпания локализуются на конечностях, можно делать ванночки с отваром эвкалипта. На очаги поражения на груди или спине делают примочки из него же.
  • Для примочек применяют и водный настой чистотела. Однако с этим средством следует проявлять осторожность: если на коже есть травмы, порезы, его лучше не использовать.
  • Добиться улучшения можно с помощью компрессов из измельченной до кашеобразного состояния луковицы. Ее наносят на чистую ткань или марлевую салфетку, прикладывают к пораженным участкам.
  • Можно делать компрессы из калинового сока, до половины разведенного водой. В этой смеси смачивают тампоны, которые накладывают на лишайные очаги.
  • В течение двух недель можно пить лимонно-свекольный напиток. Для его приготовления из сырой свеклы и лимонов необходимо отжать сок. Затем смесь разбавляют чистой водой.
  • Для внутреннего применения можно приготовить отвар из листьев календулы и ежевики. На одну часть календулы потребуется две части ежевики. Готовят настой, как обычный травяной отвар.
  • Народная медицина лечит цветной лишай щавелем. Листья этого растения можно измельчить до состояния каши, смешать со сметаной и наносить полученную мазь на высыпания. Также из семян и корней щавеля готовят отвар, который используют для компрессов.
  • Протирать пораженные участки можно яблочным уксусом, чесночным соком.
  • Можно делать примочки на пораженные участки из разведенной водой настойки зверобоя. Ее готовят самостоятельно или покупают в аптеке.
  • Волосы и кожу под ними обрабатывают чемеричной водой. При этом следует соблюдать осторожность, поскольку препарат достаточно токсичный. Наносят его три раза в день в течение недели.
  • Водочный настой цветов акации и белой сирени – эффективное средство для обработки пораженных участков.
  • Смазывать очаги поражения можно репейным маслом.

Осложнения

Зачастую заболевание поражает только верхние кожные слои, однако иногда оно протекает в тяжелой форме. В таких случаях возможно грибковое поражение отдельных внутренних органов.

Если болезнь сопровождается зудом, возможно расчесывание лишайных пятен. Это может привести к развитию воспалительного процесса, присоединению бактериальной инфекции.

Лишай у детей, беременных

Обычно это заболевание не проявляется у детей дошкольного возраста. Это объясняется наличием защитных механизмов, которые предотвращают негативное воздействие на кожу повышенных температур или влаги. Однако неправильный уход за ребенком, смазывание кожи твердыми маслами – какао, ши, кокосовым, сливочным – может нарушить работу защитных механизмов. В таком случае отрубевидный лишай развивается и в более раннем возрасте.

Одновременно с началом препубертатного периода у детей начинается гормональная перестройка организма. В это время активизируется работа потовых и сальных желез, а кожа становится чувствительной к высокому уровню влажности, перегреву. Такие особенности характерны и для кожных покровов взрослых людей, у детей старше десяти лет они тоже проявляются. В результате таких изменений условно-патогенные грибковые микроорганизмы могут переходить в патогенную форму, что и провоцирует развитие болезни. Этому способствуют предрасполагающие факторы. Они такие же, как и для взрослых пациентов.

Протекает болезнь у детей разного возраста с аналогичными для взрослых людей симптомами. Каких-либо специфических проявлений обычно не наблюдается. Стратегия лечения также не имеет особых отличий. При выборе медицинских препаратов дерматолог ориентируется на возраст ребенка: не все противогрибковые средства можно применять до 12-14 лет. Главное отличие цветного лишая у детей – после заживления очагов поражения кожа на этих участках не просто светлее, а практически белая. Она долгое время не загорает, нормальная пигментация восстанавливается медленнее.

Такое заболевание может проявиться в период беременности. Один из предрасполагающих факторов в этот период – изменение гормонального фона. Цветной лишай не представляет опасности для плода и будущей матери. В основном он становится причиной психологического дискомфорта. Заниматься самолечением или применять народные средства без консультации с врачом в этот период противопоказано. Следует обязательно пройти дерматологическое обследование, которое подтвердит диагноз. После этого доктор подберет схему лечения, которая не принесет вреда ребенку.

Особенности лечения разноцветного лишая у беременных:

  • основной принцип – применение местных лекарственных средств, которые не проникают в кровь;
  • беременным не назначают противогрибковые таблетки – они достаточно токсичны, поэтому могут навредить плоду;
  • возможно применение «Низорала», однако только после консультации гинеколога: использовать это средство самостоятельно запрещено;
  • дерматолог может посоветовать отложить курс лечения до окончания вынашивания ребенка – это вполне обоснованная стратегия, поскольку грибок не влияет ни на развитие плода, ни на течение родов.

В послеродовом периоде лекарства для перорального приема также не назначаются, если женщина кормит грудью. Активные вещества могут проникать в молоко, что вредит младенцу. Нельзя наносить местные медикаменты на область молочных желез.

Профилактика

Профилактические мероприятия, которые снижают риск появления этой болезни, достаточно простые. Они включают обязательную очистку кожи от излишков сального жира, пота, регулярное мытье. Также следует своевременно менять белье – нательное и постельное.

В теплое время года можно использовать противогрибковые аптечные шампуни. Они ощутимо снижают риск рецидивов. Их применяют для мытья головы или в качестве геля для душа. Обычно для профилактики достаточно 5-7 дней использования средства. Протирать кожу можно салициловым спиртом.

Еще один метод защиты – стирка одежды не синтетическими порошками, а мылом, добавление соды в воду для стирки.

Избежать появления цветного лишая можно, укрепляя иммунную систему. Для этого необходимо сбалансировать меню, своевременно принимать поливитаминные средства – минимум один-два курса в год. Регулярные прогулки на открытом воздухе, достаточная физическая активность благотворно скажутся на здоровье, помогут сделать иммунитет сильнее.

Чтобы снизить риск развития рецидива, стоит отказаться от вредных привычек, своевременно проходить медосмотры. При диагностике гастритов, нарушении кислотности ЖКТ необходимо пройти курс лечения. Также важно следить за здоровьем эндокринной системы. Нарушения в ее работе – одна из причин лишая.