Медикаментозный дерматит

Медикаментозный дерматит – заболевание кожи, возникающее как аллергическая реакция на применение внутренних и/или наружных лекарственных препаратов. Чаще всего оно развивается в том случае, если организм предрасположен к аллергии. Болезнь проявляется как покраснения, отёчности, шелушение, зуд и жжение отдельных участков кожи. При этом прослеживается зависимость приёма конкретного препарата и исчезновение симптомов при отказе от него. Лечение сводится к отмене препарата, его выведению из организма и устранению повреждений кожного покрова.

Особенности

Лекарственный дерматит вызывают препараты для внутреннего и наружного применения. Чаще всего это антибиотики, новокаин, амидопирин, аминазин, сульфаниламиды, препараты с содержанием барбитуратов и мышьяка, ряд других пероральных средств, а также йод, мази с содержанием ртути, серы, скипидара и др.

Предрасполагает к медикаментозному дерматиту склонность организма к аллергии на различные лекарства. Она может появиться при частом или продолжительном приёме того или иного препарата, а также при контакте с ними. Последнее касается медиков, провизоров, фармацевтов, сотрудников предприятий по изготовлению лекарств. Часто лекарственный дерматит диагностируется у пациентов с наследственными заболеваниями, аллергией на продукты питания, бронхиальной астмой, поллинозом, атопическим дерматитом, грибковыми заболеваниями кожи. Ниже представлены фото, на которых хорошо видны характерные признаки болезни.

Лекарственный дерматит

Симптомы

Медикаментозный дерматит начинается с покраснения, образования корок и трещин с выделением сукровицы, сопровождается зудом и жжением. Часто поражается не только кожа, но и слизистые, для недуга характерны общие симптомы:

  • Повышенная температура.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Диарея.
  • Слабость.

При  подозрении на лекарственный дерматит важно точно установить диагноз и определить, каким препаратом вызвано заболевание. Его признаки могут появиться на любом участке тела. Если причину не устранить, клиническая картина будет ухудшаться – очаги поражения будут расширяться и появляться в новых местах. Иногда признаки медикаментозного дерматита проявляются после лечения, но это, скорее, остаточные явления.

Медикаментозный дерматит на лице

Причины

Основная причина лекарственного дерматита – применение внутренних или наружных препаратов.

Наружные лекарства:

  • Йод. При длительном применении вызывает покраснение кожи, образование трещин и пузырей. Ощущается жжение, зуд, лёгкие боли, возникает чувство натянутости. При заживлении наблюдается шелушение.
  • Ртуть (белая и серая ртутная мазь). Вызывают покраснение кожи, образование трещин, выделение из них сукровицы. Ощущается жжение и боль.
  • Мази с содержанием серы. Возникает покраснение и шелушение, особенно в местах с тонкой кожей.
  • Хризаробин. Провоцирует бронзовую хризаробиновую эритему. Кожа становится малиново-красной с бурым оттенком, чаще всего возникает при использовании мази для лица.
  • Дёготь. Вызывает развитие фолликул и узелков, для этого вида дерматита характерно обширное поражение кожных покровов и длительное лечение.

Внутренние лекарства:

  • Препараты сульфаниламидной группы. Кожа в местах поражения приобретает буро-красную окраску, появляются пузырьки, которые потом лопаются и вызывают отслоение эпидермиса. Чаще всего повреждается слизистая рта.
  • Препараты с содержанием мышьяка. В большинстве случаев поражается кожа подошв и ладоней, сначала она краснеет, потом становится жёстче и роговеет. Иногда наблюдается изменение цвета кожи в подмышечных впадинах, вокруг сосков.
  • Бром. Лекарства с содержанием брома провоцируют появление угрей, иногда развиваются язвы, наблюдается пигментация. Течение и лечение болезни длительное.
  • Аспирин, салицилат натрия, антипирин, амидопирин. Вызывают появление сыпи, шелушение, места поражения приобретают желтоватый или розовато-красный цвет.

Причиной медикаментозного дерматита может быть генетическая предрасположенность, хронические заболевания, склонность к аллергии, контакт с медицинскими препаратами (работа на фармакологическом производстве, в аптеке, медучреждении).

У детей

Медикаментозный дерматит у детей может проявиться на любом участке тела. Отличительная особенность болезни – повторное воспаление наблюдается там же, где и первый раз. При отсутствии лечения очаги поражения расширяются, симптомы проявляются сильнее. При использовании кремов, мазей, гелей и болтушек кожа воспаляется там, где они накладывались.

При дерматите кожа у детей шелушится и растрескивается, появляются пузырьки. Нарушается питание тканей, появляется зуд и жжение, поражённые участки становятся сухими или мокнут. Какими именно симптомами сопровождается дерматит, зависит от раздражителя (лекарства), особенностей и состояния организма. Существенную роль играет рацион питания – аллергическую реакцию усиливают пряности, красные ягоды, фрукты и овощи,

Диагностика

Диагностика лекарственного дерматита не вызывает проблем, определить болезнь после первого обследования может квалифицированный дерматолог. Однако внешнего осмотра и опроса пациента недостаточно – врач должен видеть результаты анализов. Как правило – это:

  • Клинический анализ крови.
  • Иммунограмма.
  • Аллергические пробы.
  • Гистология и биологическое исследование соскоба.

После постановки диагноза дерматолог назначает лечение, которое включает в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение причин и предупреждение повторного развития болезни.

Лечение лекарственного дерматита

Первый шаг в лечении медикаментозного дерматита – отказ от препарата, вызвавшего аллергическую реакцию организма. Важно запомнить его название и не использовать в будущем.

Схема предусматривает следующие процедуры:

  • Обильное тёплое питьё – ускоряет вывод аллергенов из организма.
  • Мочегонные – можно использовать медицинские препараты и народные средства.
  • Хлористый кальций – назначают внутривенно в особо тяжёлых случаях.
  • Гипоаллергенные мази и кремы – заживляют раны и восстанавливают кожный покров.
  • Адсорбенты – Активированный уголь, Атоксил, Сорбекс, Энтеросгель.

Лечение медикаментозного дерматита

Во время лечения особое внимание нужно уделять гигиене – при чрезмерной сухости кожи контактов с водой должно быть как можно меньше, после мытья рекомендуется использовать гипоаллергенные увлажняющие кремы. В противном случае на коже образуются трещинки, которые усложняют и замедляют лечение. При чрезмерной влажности пораженные места нужно мыть чаще, используя для этого детское мыло. При выделении сукровицы рекомендуется применять Фукорцин или Зелёнку, они ускоряют заживление ран, подсушивают и дезинфицируют кожу.

Ещё одно требование при лечении – соблюдение диеты. Из рациона следует исключить острые и солёные, копчённые и жирные продукты. Питание должно быть лёгким, дробным, в сутки – 4-6 приёмов пищи.

При несоблюдении диеты, назначений и рекомендаций врача лекарственный дерматит может перейти в хроническую форму и вызвать серьёзные осложнения, лечение затянется, регресс будет чередоваться рецидивами.

Осложнения

Хроническая форма медикаментозного дерматита требует более длительного и сложного лечения, при его отсутствии заболевание может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем. Это ухудшение общего состояния, снижение работоспособности, плохое самочувствие, опасность заражения различными инфекциями через повреждённые участки кожи, распространение воспаления на внутренние органы. Во избежание осложнений при первых же признаках дерматита нужно обратиться к врачу, который назначит лечение. После выздоровления действенной защитой от рецидива станет соблюдение мер профилактики.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению медикаментозного дерматита включают в себя:

  • Устранение раздражителей.
  • Исключение контактов с возможными аллергенами.
  • Контроль приёма лекарств.
  • Активный образ жизни.
  • Правильное питание.

Если болезнь связана с профессиональной деятельностью, следует подумать о смене профессии, если она вызвана другими факторами, нужно позаботиться о том, чтобы исключить их из повседневной жизни.