Перианальный дерматит

  1. Что такое перианальный дерматит
  2. Симптомы перианального дерматита
  3. Причины перианального дерматита
  4. Перианальный дерматит у детей
  5. Диагностика перианального дерматита
  6. Лечение перианального дерматита
  7. Осложнения при перианальном дерматите
  8. Профилактика перианального дерматита

Перианальный дерматит – воспаление кожного покрова вокруг ануса, которое сопровождается покраснением и зудом, отёчностью и сыпью. В зависимости от этиологии заболевание может иметь аллергическую, контактную, бактериальную, грибковую природу, развивается при воспалении кишечника, энтеробиозе, геморрое и анальных трещинах.

Особенности перианального дерматита

Дерматит анальной области диагностируется у пациентов разного пола и возраста. У детей он развивается при недостаточном уходе и несоблюдении правил интимной гигиены, у взрослых – при патологиях прямой кишки, нарушениях микрофлоры кишечника и других заболеваниях, которые затрагивают анальное отверстие. В 6% причиной заболевания становится кандидозный дисбактериоз ЖКТ, в этом случае нужна помощь дерматолога и проктолога. Чтобы иметь более полное представление о болезни, следует внимательно изучить представленные ниже фото – на них изображён анальный дерматит разной степени тяжести.

Симптомы перианального дерматита

Симптомы перианального дерматита зависят от этиологии болезни и индивидуальных особенностей организма. Но есть и общие признаки, по которым врач диагностирует болезнь. Среди них:

  • Покраснения вокруг ануса и в перианальной области (местах, где ягодицы касаются друг друга).
  • Зуд и жжение поражённых участков кожи.
  • Боль при касании и соприкосновениях с нижним бельём.
  • Отёчность тканей.
  • Болезненная дефекация.

При появлении трещинок на анальном отверстии и геморрое на туалетной бумаге будут оставаться следы крови.

Перианальный дерматит бактериального происхождения дополняют следующие симптомы:

  • Высыпания – пузырьки с прозрачной гнойной жидкостью (папулы и пустулы).
  • Влажная кожа на месте лопающихся пузырьков.
  • Корочки и микротрещины после высыхания (эрозия).

При бактериальном дерматите помимо основных симптомов можно наблюдать следующие признаки:

  • Шелушение и налёт белого цвета в перианальной области.
  • Неровные, волнистые границы поражённых участков.
  • Повышенная чувствительность и болезненность.

Аллергический дерматит в области анального отверстия сопровождают:

  • Сильный зуд.
  • Болезненные высыпания (папулы).
  • После вскрытия папул – язвы и эрозии.
  • Мокрая кожа, которая сильно щиплет, реагирует даже на лёгкие прикосновения.

Если причиной является болезнь Джипа, в перианальной области (чаще всего – на складках ануса) возникают свищи. Они вызывают боль при дефекации, из анального отверстия выделяется кровянистая гнойная слизь, наблюдаются нарушения в работе ЖКТ.

Причины перианального дерматита

В зависимости от провоцирующих факторов различают четыре основных вида заболевания: аллергический, контактный, грибковый, бактериальный. Причиной развития перианального дерматита являются различные внешние и внутренние раздражители:

  • Несоблюдение правил интимной гигиены.
  • Механическое воздействие на перианальную зону (грубые швы, тесное нижнее бельё).
  • Остатки стиральных средств на одежде.
  • Синтетическое нижнее бельё.
  • Сидячая работа.
  • Лишний вес (постоянное трение ягодиц друг о друга).
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Диарея.
  • Геморрой.
  • Глисты.
  • Ослабление иммунитета.
  • Дисбаланс микрофлоры кишечника.
  • Расчёсы и трещины в области анального отверстия.
  • Злокачественная опухоль прямой кишки.

Данный вид дерматита могут вызывать некоторые воспалительные заболевания, например, болезнь Крона, колит, болезнь Джипа. При отсутствии лечения воспаление распространяется на перианальную область и вызывает дерматит.

Перианальный дерматит у детей

У новорожденных перианальный дерматит вызывает:

  • Недостаточный уход за кожей.
  • Неподходящая детская косметика.
  • Несвоевременная замена подгузников.
  • Некачественное подмывание.

Спровоцировать пелёночный (перианальный) дерматит у ребёнка может одежда из синтетических материалов, случайные травмы в области ануса. В большинстве случаев специального лечения не требуется, достаточно исключить контакт с раздражителем и обеспечить тщательный уход за кожей ребёнка. Но чтобы исключить другие проблемы, при появлении первых признаков следует обратиться к врачу, пройти диагностику и получить рекомендации.

Диагностика перианального дерматита

Диагностику перианального дерматита может провести дерматолог или проктолог. Чтобы установить правильный диагноз, врач проводит осмотр, назначает анализ на присутствие бактериальной или грибковой инфекции. Кроме того, может понадобиться:

  • Анализ кала на предмет дисбактериоза кишечника и гельминтоза.
  • Исследование толстого кишечника с помощью зонда (колоноскопия).
  • Исследование физических и химических характеристик кала (копрограмма).
  • Соскоб на грибки.
  • Рентген.
  • УЗИ.

В некоторых случаях дерматолог направляет пациента на дополнительное обследование у профильных врачей. Лечение без постановки точного диагноза будет неэффективным.

Лечение перианального дерматита

Лечение перианального дерматита – комплекс мероприятий, направленных на устранение провоцирующих факторов и снятие симптомов заболевания. Без исключения первопричины терапия не даст результатов и приведёт к осложнениям. Она включает в себя:

Медикаментозное лечение – пероральные лекарственные препараты, средства местного действия – мази и кремы. Это противоаллергические (антигистаминные) таблетки, витамины группы В, антисептические мази. Чаще всего назначается цинковая мазь. Лечение дерматита перианальной области бактериальной этиологии требует применения «Тридерма», «Кандида». При бактериальном дерматите поражённую кожу следует обрабатывать антибактериальными мазями, а при вскрытии пустул – анилиновыми красителями.
Физиотерапия. Хороший результат даёт медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапевтическими процедурами – лечением магнитным полем, ультразвуком, лазером, ваннами с лечебными растворами.

Ускорят лечение и закрепят успех народные средства:

  • Кора дуба. 2 ст. ложки дубовой коры залейте 200 мл кипятка, подержите 30 минут на водяной бане. Остудите и процедите, протирайте воспалённую кожу 3-5 раз в день.
  • Ромашка. 2 ст. ложки листьев или цветков ромашки залейте 200 мл кипятка, оставьте на несколько часов, процедите. Добавляйте отвар каждый раз при купании – это антисептик, который хорошо снимает воспаление.
  • Смесь трав. Смешайте по 1 ч. ложке цветков ромашки, дубовой коры и череды, залейте 200 мл кипятка, дайте настояться. Процедите, смочите кусочек марли, приложите к воспалённому участку на 20-30 минут. Повторяйте 3-5 раз в день.
  • Картофель. Если дерматит вызван анальными трещинами или геморроем, помогут свечи из сырого картофеля. Их легко сделать самому при помощи куска стальной (алюминиевой) трубки соответствующего диаметра.

Лечение с применением народных средств уменьшает зуд и устраняет воспаление, но использовать рецепты народной медицины можно только по согласованию с врачом. В противном случае высока вероятность осложнений.

Осложнения при перианальном дерматите

При отсутствии лечения или самолечении анальный дерматит может перейти в хроническую форму и вызвать различные осложнения. Одним из самых тяжёлых считается болезнь Джипа – она может быть как причиной, так и следствием. В области заднего прохода возникают пузырьки с гноем, которые потом лопаются и превращаются в труднозаживляемые язвы. Опасность дерматита состоит и в том, что через поражённые участки кожи в организм может проникнуть опасная для здоровья инфекция. Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать не только рекомендации врача, но и правила профилактики.

Профилактика перианального дерматита

Профилактические меры позволяют избежать перианального дерматита и осложнений. Чтобы не заболеть или не допустить перехода болезни в хроническую форму:

  • Соблюдайте правила интимной гигиены.
  • Носите нижнее бельё из натуральных тканей, откажитесь от синтетики.
  • Пользуйтесь качественной туалетной бумагой.
  • Мойтесь после дефекации.
  • Следите, чтобы кожа не пересыхала.
  • Тщательно подбирайте гигиенические средства.
  • Следите за здоровьем ЖКТ.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Ведите активный образ жизни.
  • Не занимайтесь самолечением.
  • Не носите тесную одежду.

При стирке хорошо выполаскивайте нижнее бельё, следите, чтобы на нём не оставался стиральный порошок. После сушки проглаживайте горячим утюгом – от высокой температуры погибают грибки и бактерии. Следите за здоровьем, при появлении признаков дерматита перианальной области обращайтесь к врачу – только профессиональная медицинская помощь избавит вас от заболевания и восстановит качество жизни.